Пятна хлоазмы на лице, теле, руках и ногах

Мелазма — это гиперпигментация ограниченных участков кожи лица. Она проявляется появлением пигментных пятен с коричневатым оттенком. Это приобретенное состояние, вызванное чрезмерным накоплением меланина в верхних слоях кожи.

Содержание статьи:

• Эпидемиология
• Причины хлоазмы
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы хлоазмы
• Формы
• Осложнения и последствия
• Диагностика хлоазмы
• Дифференциальная диагностика
• К кому обратиться?
• Лечение хлоазмы
• Профилактика

Эпидемиология

Статистика показывает, что женщины более восприимчивы к мелазме, и только 10% мужчин являются носителями этого заболевания. Это заболевание часто развивается в возрастной группе 20-50 лет. Люди со смуглой кожей и хорошей реакцией на загар.

Причины хлоазмы

На сегодняшний день нет достоверной информации о том, что именно является первопричиной мелазмы. Это патологическое состояние связано с нарушением обмена пигмента меланина. Предположительно, это связано с эндокринными и гормональными нарушениями в организме.

Факторы риска

К факторам риска, способствующим развитию мелазмы, относятся:

• Женщины;
• Беременность;
• Наличие гормональных нарушений;
• Заболевания женской репродуктивной системы;
• Длительное воздействие ультрафиолетового излучения, особенно частое посещение соляриев; длительное пребывание на солнце;
• Генетическая предрасположенность, то есть наличие в семейном анамнезе близкого родственника с мелазмой;
• Хронические заболевания печени;
• Прием оральных контрацептивов;
• Опухоли, синтезирующие гормоны;
• Патология желудочно-кишечного тракта;
• Гипо- или берибери;
• Метаболические нарушения;
• Инвазия гельминтами;
• Малярия;
• Туберкулез;
• Повреждение эпидермиса в результате непреднамеренного давления на прыщи;
• Использование косметических средств, которые не подходят для определенных типов кожи, являются некачественными и оказывают вредное воздействие на кожу;
• Гормональная терапия;
• Патологии центральной нервной системы;
• Патологии эндокринной системы.

Патогенез

Этиология заболевания напрямую связана с накоплением меланинсодержащих веществ в определенных участках кожи, откладывающихся в эпидермисе и дерме.

Симптомы хлоазмы

Мелазма проявляется появлением гиперпигментированных участков кожи с ограниченными неровными краями. Она не возвышается над кожей. У каждого человека мелазма может иметь свой оттенок, с преобладанием коричневого цвета. Размер области повышенной пигментации может варьироваться от нескольких миллиметров до больших пораженных участков.

Хотя пигментация в основном одна, может создаваться впечатление множественных поражений, если они расположены на минимальном расстоянии друг от друга. Боль и зуд для них не характерны. Пациенты могут испытывать эстетический дискомфорт.

Места, где чаще всего обнаруживаются симптомы мелазмы, — это лоб, область вокруг глаз, нос, верхняя губа и щеки. В редких случаях гиперпигментация может также наблюдаться на груди, спине, средней линии живота, внутренней поверхности бедер и ног.

Формы

Существует несколько типов мелазмы. Одна из них — периоральная мелазма, диагностируемая у женщин. Они проявляются в виде симметричных коричневых пятен вокруг рта. Этот тип мелазмы имеет длительное течение, и со временем пигментация пятен может измениться, а в носогубных складках могут появиться участки гиперпигментации.

Пигментные линии также считаются разновидностью мелазмы. Это форма диспигментации, распознаваемая по появлению полосы гиперпигментации шириной около 10 мм, локализованной на лбу и распространяющейся через щеки на внешнюю сторону шеи. Однако он является предвестником серьезных заболеваний, связанных с нарушением функций нервной системы, таких как опухоли мозга, паркинсонизм и менинговаскулярный сифилис.

Гепатомегалия может быть признаком заболеваний внутренних органов. Например, может возникнуть цирроз, гепатит, функциональные и органические поражения печени, дисфункция желчевыводящих путей, так называемая гепатомегалия, поэтому необходимо обратиться к врачу для проведения физикального обследования.

Поскольку кожа является гормонозависимым органом, часто диагностируется хлоазма, вызванная приемом оральных контрацептивов, которые изменяют гормональный фон женщины и вызывают нарушение обмена меланина.

Хлоазма во время беременности также возникает на фоне повышенной чувствительности женской кожи к воздействию ультрафиолетового излучения из-за повышенного уровня эстрогена в организме. Для него характерны особые поражения — сосков молочной железы и наружных половых органов. Считается, что избыточная пигментация во время родов не требует лечения. Если первоначальной причиной появления пятен является беременность, то после родов они должны исчезнуть.

Хлоазма у детей встречается очень редко.

Осложнения и последствия

Хлоазма не имеет осложнений, которые могут повлиять на жизнь человека. Это может вызвать эстетический дискомфорт. Осложнения могут возникнуть, когда гиперпигментация появляется в результате заболеваний внутренних органов, так как эти заболевания не лечатся своевременно.

Диагностика хлоазмы

Диагностика мелазмы основывается на нескольких видах обследования. Сначала врач должен оценить внешний вид пораженного участка кожи, собрать анамнез жизни и болезни, выявить и приобрести данную врожденную пигментацию и подтвердить наличие воспалительного процесса.

Назначаются конкретные методы диагностики. Это дермоскопия (исследование пигментированных участков кожи с помощью дермоскопа, который позволяет увеличить поле зрения в десять раз) и цианоскопия (исследование с помощью сканера ножниц, который позволяет увидеть микроскопические структуры). пигментсодержащих клеток) и может быть назначена биопсия кожи.

Затем они приступают к лабораторным исследованиям. Пациенты проходят общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и копрограмму. Для исключения заболевания печени или гепатомегалии, вызванной заболеваниями внутренних органов, назначаются биохимические печеночные тесты, анализ на дисбактериоз, гастроскопия и УЗИ брюшной полости и печени. У женщин осмотр у гинеколога обязателен для исключения заболеваний, связанных с нарушениями функций репродуктивной системы.

Дифференциальная диагностика

При диагностике «мелазмы» проводится дифференциальный диагноз с целым рядом заболеваний, вызванных нарушениями обмена меланина.

Например, пигментные пятна — это участки кожи с повышенной пигментацией. Однако некоторые виды пигментации имеют гладкую поверхность и могут появляться на любой части тела, в отличие от мелазмы, которая проявляется в виде коричневых пятен с неровными границами.

Между мелазмой и лентиго есть некоторые сходства. Мелазма — это наиболее часто диагностируемое состояние кожи у людей старше 40 лет. В этом случае пятна имеют круглую или овальную форму, могут возвышаться над уровнем кожи и являются фактором риска развития опухолеподобных заболеваний.

К кому обратиться?

Лечение хлоазмы

Для того чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо выявить первоначальную причину развития заболевания. Например, если печеночные пятна являются результатом гормонального дисбаланса, назначьте лекарства для коррекции этого состояния или смените оральные контрацептивы, если причина в этом. Лечение гепатомегалии печени включает гепатопротекторные средства и препараты, необходимые для восстановления дисфункции печени.

Другие варианты лечения включают.

Верхний слой кожи удаляется под действием лазерного или химического пилинга. Этот метод эффективен только для неглубоких пятен.

Для лечения мелазмы используются фракционные или неодимовые лазеры. Первая удаляет клетки с высоким содержанием меланина и затрагивает окружающие ткани; вторая в этом отношении более мягкая.

Фотокоррекция проводится путем воздействия на кожу плотными импульсами света, которые приводят к разрушению меланинсодержащих пигментов.

Мезотерапия является одним из эффективных методов лечения мелазмы и предполагает введение в кожу человека раствора, содержащего полезный витаминный комплекс, например, аскорбиновую или гликолевую кислоту. Они способствуют подавлению активности меланинсодержащих клеток, разрушая их.

Отбеливающие мази и кремы, содержащие ингибиторы предшественников меланина и ингибиторы пигментации, такие как гидрохинон, азелаиновая кислота и арбутин. Примерами могут служить различные мази: 5% гидрохиноновая мазь, Акромин и Мелан.

Витаминотерапия включает фолиевую кислоту, аскорбиновую кислоту, витамин В и рибофлавин.

Существует множество народных рецептов для лечения мелазмы в домашних условиях.

• Нанесите на пигментированный участок смесь перекиси водорода и лимонного сока;
• Марля, смоченная молоком, прикладывается к хлоазме на 20 минут;
• Протирайте кожу настоем цветков ромашки;
• С помощью ватного диска нанесите отвар из петрушки и лимонного сока на 20 минут.

Профилактика

Профилактика хилоазмы включает

• Избегайте длительного воздействия солнечных лучей на кожу, особенно летом;
• Использование солнцезащитных средств;
• Применение натуральных солнцезащитных средств: шляпы, банданы, панамы, кепки, зонтики от солнца, очки;
• Не носите одежду, которая может вызвать натирание;
• Избегайте контакта с химическими веществами, которые могут повредить кожу (бензин, машинное масло);
• После консультации с гинекологом тщательно подбирайте оральные контрацептивы;
• Не используйте низкокачественную косметику, которая не подходит вашему типу кожи;
• Пройти ежегодную проф. Тесты для предотвращения развития заболеваний внутренних органов;
• Иметь здоровое полноценное питание и пополнять организм достаточным количеством витаминов, электролитов и полезных метаболитов.